Η Cigna είναι ένας από τους κορυφαίους παρόχους υπηρεσιών υγείας παγκοσμίως, προσφέροντας ασφαλιστικά προγράμματα που καλύπτουν εκατομμύρια ανθρώπους σε διάφορες χώρες. Ωστόσο, το πώς λειτουργεί το συμβεβλημένο της δίκτυο διαφέρει σημαντικά μεταξύ Ευρώπης και Αμερικής.

Ευρώπη: Ευελιξία Χωρίς Συγκεκριμένο Δίκτυο

Στην Ευρώπη, η Cigna δεν διατηρεί ένα αυστηρά καθορισμένο δίκτυο παρόχων υγείας. Αυτό σημαίνει ότι οι ασφαλισμένοι έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν ελεύθερα σε ποιον γιατρό, κλινική ή νοσοκομείο θα απευθυνθούν, ανάλογα με τις ανάγκες τους και τις προσωπικές τους προτιμήσεις.

Αυτό το σύστημα παρέχει μεγάλη ευελιξία στους ασφαλισμένους, επιτρέποντάς τους να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα σχεδόν οπουδήποτε, χωρίς να περιορίζονται από ένα συγκεκριμένο δίκτυο συνεργαζόμενων παρόχων. Παρόλα αυτά, υπάρχουν κάποιες διαφορές στον τρόπο κάλυψης των εξόδων:

• Νοσοκομειακά έξοδα:
  Όταν πρόκειται για νοσηλεία, εφόσον έχει δοθεί προέγκριση από την Cigna, η κάλυψη γίνεται απευθείας. Αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλισμένος δεν χρειάζεται να πληρώσει από την τσέπη του, καθώς η Cigna αποζημιώνει απευθείας το νοσοκομείο.
• Εξωνοσοκομειακά έξοδα:
  Σε αντίθεση με τα νοσοκομειακά, οι εξωνοσοκομειακές δαπάνες (επισκέψεις σε γιατρούς, εξετάσεις, φυσικοθεραπείες κ.λπ.) συνήθως καλύπτονται απολογιστικά. Ο ασφαλισμένος πληρώνει την υπηρεσία, λαμβάνει τα απαραίτητα παραστατικά και υποβάλλει αίτημα αποζημίωσης στην Cigna. Ανάλογα με το συμβόλαιό του, θα λάβει επιστροφή χρημάτων για το σύνολο ή ένα ποσοστό των εξόδων.

Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους ασφαλισμένους μεγαλύτερη ελευθερία, αλλά απαιτεί περισσότερη οργάνωση από μέρους τους, ειδικά για τις εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες.

Αμερική: Συγκεκριμένο Δίκτυο Παρόχων

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το σύστημα λειτουργεί διαφορετικά. Η Cigna διατηρεί ένα συγκεκριμένο δίκτυο συμβεβλημένων παρόχων, το οποίο περιλαμβάνει νοσοκομεία, γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα και άλλες ιατρικές υπηρεσίες.

Η συμμετοχή σε αυτό το δίκτυο είναι σημαντική για τον τρόπο κάλυψης των εξόδων, καθώς οι ασφαλισμένοι που επιλέγουν παρόχους εντός δικτύου μπορεί να έχουν χαμηλότερο κόστος και άμεση κάλυψη, ενώ η επίσκεψη σε γιατρούς  εκτός δικτύου μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες χρεώσεις ή ακόμα και  μη κάλυψη.

Πώς να βρείτε συμβεβλημένους παρόχους στις ΗΠΑ

Για να διευκολύνει τους ασφαλισμένους της, η Cigna διαθέτει μια διαδικτυακή πλατφόρμα όπου οι χρήστες μπορούν να αναζητήσουν γιατρούς και νοσοκομεία που είναι εντός του δικτύου της. Αυτό γίνεται μέσω του Cigna Healthcare Provider Directory, το οποίο είναι διαθέσιμο στον παρακάτω σύνδεσμο:

Cigna Healthcare Provider Directory

Χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο, οι ασφαλισμένοι μπορούν να φιλτράρουν τα αποτελέσματα αναλόγως με την ειδικότητα, την τοποθεσία και τον τύπο περίθαλψης που αναζητούν, εξασφαλίζοντας έτσι την καλύτερη δυνατή κάλυψη.

Συμπέρασμα

Η Cigna προσφέρει πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας παγκοσμίως, αλλά ο τρόπος λειτουργίας του δικτύου της διαφέρει μεταξύ Ευρώπης και Αμερικής.

• Στην Ευρώπη, οι ασφαλισμένοι απολαμβάνουν μεγαλύτερη ελευθερία στην επιλογή παρόχων, με τα νοσοκομειακά έξοδα να καλύπτονται απευθείας (αν υπάρχει προέγκριση) και τα εξωνοσοκομειακά να αποζημιώνονται κυρίως απολογιστικά.
• Στην Αμερική, οι ασφαλισμένοι πρέπει να χρησιμοποιούν το συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων της Cigna για να έχουν πλήρη κάλυψη, και μπορούν εύκολα να βρουν συμβεβλημένους γιατρούς μέσω του online εργαλείου αναζήτησης.

Όποια κι αν είναι η τοποθεσία του ασφαλισμένου, η Cigna παρέχει ισχυρή υποστήριξη και ευελιξία, επιτρέποντας στους πελάτες της να λαμβάνουν την ιατρική περίθαλψη που χρειάζονται με τον πιο άμεσο και αποτελεσματικό τρόπο.